ശല്യക്കാരനായ തൈറോയ്ഡ്*

[annie]

കേരളത്തിലെ സ്ത്രീകളില്* 35 മുതല്* 40 വരെ ശതമാനം പേരും ഇന്ന് തൈറോയിഡിന്റെ പിടിയിലാണ്. ഇതിലേറെയും 35 വയസ്സ് കഴിഞ്ഞവരാണ്. പക്ഷേ, ഇതിനെ കാര്യമായെടുക്കുന്നവര്* കുറവാണെന്നത് പ്രശ്*നമാകുന്നുണ്ട്. ശരീരത്തിന്റെ മറ്റു പല പ്രവര്*ത്തനങ്ങളെയും ഇത് ബാധിക്കും.

തൈറോയിഡ് പ്രധാനമായും അഞ്ച് വിധമുണ്ടെന്ന് ഡോക്ടേഴ്*സ് ഡയഗേ്*നാസ്റ്റിക് ന്യൂക്ലിയര്* മെഡിസിന്* ആന്*ഡ് റിസര്*ച്ച് സെന്ററിലെ ചീഫ് കണ്*സള്*ട്ടന്റ് ഡോ. കെ. അജിത് ജോയ് പറയുന്നു. തൈറോയിഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ പ്രവര്*ത്തനക്ഷമത താഴേക്കു പോകുന്ന ഹൈപോ തൈറോയിഡിസം ആണ് ആദ്യത്തേത്. തലച്ചോറിന്റെ നിയന്ത്രണത്തില്* നിന്ന് തൈറോയിഡ് ഗ്രന്ഥി പുറത്തു ചാടുകയും ടി 3, ടി 4 ഹോര്*മോണുകള്* അമിതമായി ഉത്പാദിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന അവസ്ഥയാണ് രണ്ടാം തരം. ഇതിന് ഹൈപര്* തൈറോയിഡിസം എന്നു പറയാം. തൈറോയിഡ് ഗ്രന്ഥികളില്* നീര് കെട്ടുന്നതാണ് തൈറോഡൈറ്റ്. ഇതില്* ഹൈപര്* - ഹൈപോ തൈറോയിഡിസത്തിന്റെ ലക്ഷണം ഒരുപോലെ പ്രകടമാണെങ്കിലും ഗ്രന്ഥിയുടെ പ്രവര്*ത്തനക്ഷമത താഴേക്കു തന്നെയാണ്. തൈറോയിഡിനെ ബാധിക്കുന്ന അര്*ബുദമാണ് നാലാം തരം. കണ്*ജനിറ്റിയല്* ഹൈപോ തൈറോയിഡിസവും പ്രശ്*നമാണ്. ജന്മനാ തൈറോയിഡ് ഗ്രന്ഥി ഇല്ലാതിരിക്കുന്നതോ പ്രവര്*ത്തനരഹിതമായതോ ആയ അവസ്ഥയാണിത്.

ഏതെങ്കിലും കാരണം കൊണ്ട് ഗ്രന്ഥിയുടെ ശേഷി കുറയുകയാണെങ്കില്* ആവശ്യമായ തോതില്* ഹോര്*മോണ്* നല്*കി പ്രശ്*നം പരിഹരിക്കാം. എന്നാല്* ഹൈപര്* തൈറോയിഡിസം ചികിത്സിച്ചു ഭേദമാക്കാന്* മൂന്നു മാര്*ഗ്ഗങ്ങളുണ്ട്. ആന്റി തൈറോയിഡ് മരുന്നുകള്* സ്വീകരിക്കുകയാണ് ആദ്യ മാര്*ഗ്ഗം. റേഡിയോ ആക്ടീവ് 131 അയഡിന്* ഒരു പ്രാവശ്യം ഉപയോഗിച്ച് തൈറോയിഡ് നിയന്ത്രിക്കാം. 90 ശതമാനം പേരിലും ഒരു തവണത്തെ പ്രയോഗത്തിലൂടെ തൈറോയിഡ് ഭേദമാകും. ബാക്കി 10 ശതമാനത്തില്* രണ്ടാമതൊരു തവണ കൂടി വേണ്ടി വന്നേക്കാം. കഴുത്തില്* മുഴ പോലെ കെട്ടിയിട്ടുള്ള തൈറോയിഡ് നീക്കാന്* ശസ്ത്രക്രിയയും ആവശ്യമായി വരാറുണ്ട്. മുമ്പ് കേരളത്തില്* വ്യാപകമായുണ്ടായിരുന്ന രോഗമായിരുന്നു അയഡിന്* ഡെഫിഷ്യന്*സി ഗോയിറ്റര്*. എന്നാല്* അയഡൈസ്ഡ് ഉപ്പ് ഉപയോഗിച്ചു തുടങ്ങിയതോടെ ഇത് ഇല്ലാതായി. തമിഴ്*നാട്ടിലൊക്കെ ഈ രോഗമുള്ളവരെ ഇപ്പോഴും കാണാം.

മൂന്നു മാസത്തിലൊരിക്കല്* മുറപോലെ കേരളത്തില്* വരുന്ന വൈറല്* പനിയും ജലദോഷവും തൈറോയിഡിന് വലിയൊരു പരിധിവരെ കാരണമാണ്. അമിതവണ്ണം, രക്തസമ്മര്*ദ്ദം, ഇന്*സുലിന്* പ്രതിരോധം എന്നിവയും തൈറോയിഡിന് കാരണങ്ങളാകുന്നു.

സ്ത്രീകളെയാണ് തൈറോയിഡ് കൂടുതലായി ബാധിക്കുന്നത്. ഹൈപോ തൈറോയിഡ് പലപ്പോഴും പോളിസിസ്റ്റിക് ഒവേറിയന്* ഡിസീസ് എന്ന രോഗത്തിനു വഴിവെയ്ക്കും. വന്ധ്യതയ്ക്കുള്ള പ്രധാന കാരണങ്ങളിലൊന്ന് ഇതാണ്. പോളിസിസ്റ്റിക് ഒവേറിയന്* ഡിസീസ് കാരണം തൈറോയിഡ് ബാധിക്കുന്ന കേസുകളും കുറവല്ല.

തൈറോയിഡിനെ പ്രതിരോധിക്കുക എളുപ്പമല്ല. രോഗലക്ഷണങ്ങള്* കണ്ടാലുടനെ ചികിത്സിക്കുകയാണ് മാര്*ഗ്ഗം. അമിതവണ്ണം തടയുക എന്നത് തൈറോയിഡിനെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം പ്രധാനമാണ്. ഇതില്* വ്യായാമത്തിനുള്ള പ്രാധാന്യം പറയേണ്ടതില്ലല്ലോ. ഭക്ഷണം ക്രമീകരിക്കുകയാണ് മറ്റൊരു വഴി. മത്സ്യം നല്ലൊരു ഭക്ഷ്യവസ്തുവാണ്. അയഡിന്* അടങ്ങിയ ഉപ്പ് ആവശ്യമായ അളവില്* ഉപയോഗിക്കുക. ഉപ്പിന്റെ ഉപയോഗം കൂടുന്നതും നല്ലതല്ല. അത് അമിത രക്തസമ്മര്*ദ്ദത്തിനു വഴിവെയ്ക്കും. അതുവഴി തൈറോയിഡിനും.

Keywords: thyroid, thyroid disease, thyroid treatment, Symptoms of thyroid,
hypothyroidism, thyroid gland

[annie]

One of the most important glands in our body is the thyroid gland. It is shaped like a butterfly. When it doesn't function properly, it can make you feel nervous or tired and you may experience muscular weakness. Sudden weight gain or loss, dry skin patches, memory loss, and irregularities in your menstrual flow are all part of a thyroid disorder. It can even cause miscarriage and infertility. Not just that, women are 4 times more prone to thyroid disorders than men. The pooled prevalence of PPTD, defined as an abnormal thyroid-stimulating hormone (TSH) level, for the general population was 8.1%.1

The thyroid is one of the largest endocrine glands in the body. This gland is found in the neck, inferior to (below) the thyroid cartilage (also known as the Adam's apple) and at approximately the same level as the cricoid cartilage.
It has two cone-like lobes or wings, lobus dexter (right lobe) and lobus sinister (left lobe), and the two lobes are connected together by the isthmus. The gland is situated on the anterior side of the neck, lying against and around the larynx and trachea, reaching posteriorly over the oesophagus and carotid sheath. It starts cranially at the oblique line on the thyroid cartilage (just below the laryngeal prominence or Adam's apple) and extends inferiorly to the fifth or sixth tracheal ring.

[annie]

Hypothyroidism

Hypothyroidism refers to any state that results in a deficiency of thyroid hormone, including hypothalamic or pituitary disease and generalized tissue resistance to thyroid hormone, and disorders that affect the thyroid gland directly. The most common cause of hypothyroidism is primary failure of the thyroid gland. While secondary hypothyroidism from pituitary or hypothalamic dysfunction is rare, it is vital to identify the site of dysfunction at the outset. It covers a wide spectrum of clinical and biochemical disease, from clinically unapparent disease to myxoedema coma.

Hypothyroidism, is a disease with wide ranging symptoms and signs affecting many systems. The signs and symptoms of hypothyroidism are nonspecific and may be confused with those of other clinical conditions, especially in postpartum women and the elderly. Patients with severe hypothyroidism generally present with a constellation of signs and symptoms that may include lethargy, weight gain, hair loss, dry skin, forgetfulness, constipation and depression. Not all of these signs and symptoms occur in every patient, and many may be blunted in patients with mild hypothyroidism.5

Hyperthyroidism

Clinically hyperthyroidism, also called thyrotoxicosis, is caused by the effects of excess thyroid hormone. Although the terms hyperthyroidism and thyrotoxicosis are frequently used interchangeably, in the strictest sense hyperthyroidism refers to hyper function of the thyroid gland, whereas thyrotoxicosis refers to any state characterized by thyroid hormone excess, including ingestion of excess thyroid hormone and thyroiditis.

The cause of hyperthyroidism will differ between young and elderly patients. In young patients Graves's disease is the most common cause, whereas in elderly patients toxic nodular goiter is also a cause. Other causes include thyroiditis, toxic multinodular goiter, toxic adenomas, and side effects of certain medications.

Hyperthyroidism presents with multiple symptoms that vary according to the age of the patient, duration of illness, magnitude of hormone excess, and presence of comorbid conditions. Older patients often present with a paucity of classic signs and symptoms, which can make the diagnosis more difficult. Signs and symptoms of hyperthyroidism include tremors, nervousness, insomnia, excessive sweating, heat intolerance, tachycardia, hypertension, and goiter.

Thyroid storm is a rare presentation of hyperthyroidism that may occur after a stressful illness in a patient with untreated or undertreated hyperthyroidism and is characterized by delirium, severe tachycardia, fever, vomiting, diarrhea, and dehydration.

[annie]

TSH level T4 level T4 level

High High Low
Congenital absence of T4-T3*converting enzyme; amiodarone (Cordarone) effect on T4-T3 conversion

High Normal Normal
((6 to 10 µU
per mL
[6 to 10 mU
per L])

Subclinical hypothyroidism with low risk for future development of overt hypothyroidism

High Low Low
Primary hypothyroidism

[annie]

Hyperthyroidism Symptoms

The symptoms of hyperthyroidism tend to reflect the rapid metabolism that results from an oversupply of thyroid hormone. Common symptoms include anxiety, insomnia, rapid weight loss, diarrhea, high heart rate, high blood pressure, eye sensitivity/bulging and vision disturbances, and many other concerns.

[annie]

Risk Factors for Thyroid Disease

Some of the key risk factors for thyroid disease include...

• Female: Women are at greater risk than men.
• Age - being 50 and above poses the highest risk of thyroid disease, though it can strike at any age.
• A personal or family history of thyroid and/or autoimmune disease increases risk.
• Surgical removal of all or part of the thyroid, or radioactive iodine treatment to the thyroid -- both which typically result in an underactive thyroid.
• Being left-handed, ambidextrous or prematurely gray mean greater risk of autoimmune disease, including thyroid problems
• Being pregnant or within the first year after childbirth
• Current or former smoker
• Recent exposure to iodine via contrast dye or surgical antiseptic
• Iodine or herbal supplements containing iodine, in pill or liquid form
• Living in an iodine-deficient area
• Various medical treatments, including Interferon Beta-1b, Interleukin-4, immunosuppressants, antiretrovirals, monoclonal antibody (Campath-1H), bone marrow transplant, Lithium, amiodarone (Cordarone), and other medications
• Overconsumption of raw goitrogenic foods, i.e., Brussel sprouts, turnips, cauliflower, soy products and others
• Overconsumption of soy foods
• Recent neck trauma, biopsy, injection or surgery
• Radiation exposure, through radiation to neck area, or exposure to nuclear facility or accident, i.e., Chernobyl
• High stress life events